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股骨头坏死症状及原因

文章来源:上海安泰医院

股骨头坏死的症状表现在以下六点:

   1、患侧疼痛。疼痛可为间歇性或持续性, 间歇时无任何症状,但间歇时长可达一年以上。行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感,但时有找不到痛点。

   2、关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步、髋关节发出响声甚至伴随腿肚抽筋现象。早期症状为外展、外旋活动受限明显。

   3、跛行。为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。

   4、患侧臀部皮肤温度低于正常温度,个别患者患肢畏寒。

   5、体征。局部深压痛,内收肌止点压痛,4字试验阳性,伽咖s征阳性,A11is征阳性TKdele叻uq试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。

   6、X线表现。骨纹理细小或中断,股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。

股骨头坏死的原因

    一个人健壮的股骨头为什么会发生坏死,以现代医学有关研究资料证明,引起股骨头坏死的原因多达四十余种,但临床最常见的可归纳为以下三类。

一、外伤性:外伤性股骨头坏死的主要原因有股骨颈骨折,股骨头骨折,髋臼骨折,髋关节骨折及髋部严重损伤等。由于以上状况就造成了股骨头局部及周围动脉供血障碍,静脉回流受阻,而股骨头因缺血失养就会发生坏死。

二、激素性:由于长期服用或大量注射激素类药物,使体内脂肪代谢紊乱,形成高血脂症,同时易使病人疑血增加,血液流通性减低,导致股骨头内脂肪细胞拴塞或变性而造成股骨头缺血性坏死。

三、酒精中毒性:临床上有1/3左右的股骨头坏死是由长期大量饮酒而引起,酒中的乙醇易造成人体内脂肪酸的合成增加,使血液胆固醇、甘油、三酯及磷脂升高,导致凝血时间和凝血块收缩时间减少,血液循环障碍而就引起股骨头缺血坏死。


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