颈椎骨质增生的症状
颈椎骨质增生和颈椎病不是一回事。颈椎骨质增生是一种状
态，而颈椎病属于疾病；颈椎在长期慢性损伤的情况下，可出现
颈椎间盘病变，韧带损伤，小关节紊乱，骨质增生等一系列症状，从而产生
一系列临床表现才能称为颈椎病。根据增生的颈椎对颈部神经、
血管压迫的程度和部位，可分为5种类型：
(1)神经根型：由于增生的骨质压迫了颈神经根导致了相应的
表现。发病率占颈椎病的60%。诊断要点：①年龄多在40～60岁
之间，男性多于女性。②具有较典型的根性症状：如颈、肩、臂
部疼痛、麻木及腕部、手指放射痛，且其范围与颈脊神经所支配
的区域相一致。③颈部活动动能障碍，尤其是后伸及旋转功能受
限。④患椎棘突压痛、椎间孔压迫试验及臂丛神经牵拉试验阳
性。⑤颈椎X线片显示椎体后缘及钩椎关节部骨质增生。
(2)椎动脉型：增生的骨质压迫或刺激椎动脉引起椎-基底动脉
痉挛和供血不足。发病率约占颈椎病的10%～15%。颈椎骨质增生的症状：
①中年以上患者常由于头颈部位改变而出现眩晕、偏头痛、视力
障碍、发音障碍、耳鸣、耳聋和猝倒者。②发病时病人颈部活动
常受限，旋颈诱发试验阳性。③ 颈椎正侧位及斜位X线片显示钩椎
关节骨质增生及患椎病理性移位。
(3)脊髓型：多为增生的骨质及颈部椎间盘退行性变突入椎管
内压迫脊髓而引起，约占10%～50％。颈椎骨质增生的症状：①中年以上患
者，有四肢麻木、酸胀、烧灼、疼痛、行走时有“踩棉花感
觉”，身体重心不稳定，易摔倒。②肢体肌张力增高，肌力减
弱，腱反射亢进，膝反射减弱，出现病理反射。③颈椎X线片显示
椎体后缘骨质增生，颈椎椎管狭窄，造影检查有梗阻现象。
(4)食管型：由于颈椎前缘增生的骨质压迫了食管后壁所致。
此型较少见。诊断要点：①中年以上年龄。②病人有咽喉不适、
异物感、吞咽困难等症。③X线片显示有椎体前缘骨质增生。
(5)交感神经型：增生的骨质压迫了颈椎两旁的交感神经。此
型也较少见。颈椎骨质增生的症状：①中年以上年龄。②眼裂一侧大一侧
小，瞳孔不等大，有时视物不清。半边颜面部干燥，出汗少等。
③X线片显示颈椎骨质增生样改变。
颈椎骨质增生的治疗
颈椎骨质增生的治疗虽然有非手术治疗与手术治疗两大类、可是绝大多数的病人都能通过非手术治疗得到解决，而在各种非手术治疗中推拿疗法又最为有效，越来越受到社会重视和病人的欢迎。特别对交感神经型、神经根型、椎动脉型有较好的疗效。
(1)颈椎骨质增生预防：１．经常做颈部锻炼，矫正不良姿势，以预防为主。锻炼最好在晨起和长期时间的低头工作后进行。２．睡觉时枕头要合适，在不影响睡眠习惯的情况下，尽量将枕头放低，并将颈部垫起，不要“高枕无忧”。３．防止颈部受风着凉，并尽量防止颈部外伤，消除颈部慢性劳损的诱因。４．要早期发现，早期诊断，妥善治疗，防止由轻型演变为重型。
(2)颈椎骨质增生的治疗：颈椎骨质增生的常规手法治疗分为穴位刺激和颈椎的整复。穴位刺激按摩比较容易，在家中可以随时应用。但颈椎的手法整复按摩要求手法熟练，操作准确，并且力量要合适。所以，在家中最好不要乱做，要由专科医生进行治疗。穴位刺激按摩具体操作方法如下：１．先按揉百会、风池、风府、太阳、天宗、曲池、合谷穴各１～３分钟。２．拿揉颈椎两例的肌肉，斜方肌，及两肩井穴３～５分钟。３．由上至下推揉颈椎棘突１～３分钟。４．缓慢做颈部屈伸、旋转各２０～３０次。根据不同的临床表现，可增加按摩方法、灵活掌握。如上肢以痛、麻为主，要做上肢调整按摩；伴有心、胃、血压症变的应加做俞穴刺激；有下肢瘫的加做全下肢软组织调整按摩；头部有症状加头部按摩。
最实用治疗：１．颈椎牵引疗法，是目前骨科治疗最常见而安全可靠的治疗方法， 理疗、颈椎牵引包括颈椎托和牵引架，在配合理疗和牵引的同时，适当服用一些非甾体抗炎药。至今为止，在上海安泰医院骨科专家利用这套技术，配合小针刀治疗，病人得到康复的数量已经达到数千人之多。 ２．针灸、耳针、理疗、中药、穴位注射和磁疗等均有一定效果。西药治疗、如维生素止痛药类及血管扩张药等均有一定的疗效。
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